Последствия бариатрической хирургии и возможности их устранения

Первая операция с целью снижения веса была выполнена в 1954 году и заключалась в создании соединения (так называемого анастомоза) между тощей и подвздошной кишкой. В результате этой операции из процесса пищеварения выключалась почти вся тонкая кишка.
Следующим этапом развития бариатрической хирургии явилось внедрение желудочного шунтирования. Впервые такая операция была выполнена в 1967 году. Данный вид операций заключался в изолировании верхней малой части желудка от остальной его части, а затем соединяется с тонкой кишкой. В результате такая операция количественно ограничивала потребности в еде и делала пациентов «равнодушными» к пище.
В настоящее время применяются менее инвазивные операции, заключающиеся в создании манжеты вокруг желудка. Мы не будем рассматривать все методики бариатрической хирургии. Отметим лишь, то, что последствиями быстрого снижения веса после таких операций на фоне ожирения является свисание кожи. Чаще всего такие урод-ливые складки появляются в области живота, груди, бедер, ягодиц и шеи.
С целью коррекции данных последствий бариатрической хирургии используются методы такого вида пластической хирургии, как подтяжка кожи (боди-контуринг, контурная подтяжка, круговая подтяжка тела). К данным методам относятся панникулэктомия, абдоминопластика («тамми так»), подтяжка груди, подтяжка кожи в области шеи, рук и бедер.
Противопоказания к пластическим операциям по подтяжке кожи

• повышенное кровяное давление;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;

Подготовка к операции

Подготовка к операции начинается с прохождения полноценного медицинского обследо-вания и заканчивается составлением списка рекомендаций хирурга на послеоперационный период. При проведении предварительного обследования сдаются все стандартные анализы:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• исследование электролитов крови
• исследование крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатита
• ЭКГ.

При наличии противопоказаний по результатам анализов проводится углубленное обследование: развернутый биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, дополнительные консультации специалистов. Подготовка к операции также включает в себя совместное обсуждение желаний пациента и их возможной реализации. Для этой цели рекомендуется просмотреть фотографии людей после перенесения подобной хирургии. Не менее пристальное внимание уделяется общефизическому состоянию пациента, в частности, прекращению курения и употребления алкоголя, приему гормональных и психотропных препаратов.
Особое внимание обращается на воздержание в течение 10-14 дней от приема лекарств, увеличивающих риск послеоперационного кровотечения. Операцию предпочтительнее проводить в начале или середине менструального цикла.